Chẩn đoán và điều trị bệnh tiểu đường tuýp 1 ở trẻ em
- Chữa trị tiểu đường
- 20 févr. 2019
- 7 min de lecture
Bệnh tiểu đường tuýp 1 ở trẻ em là tình trạng cơ thể con bạn không còn sản xuất một loại hormone quan trọng (insulin). Nếu không được chẩn đoán và điều trị phù hợp sẽ gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng.
XEM NGAY: "Tổng quan về tiểu đường tuýp 1 ở trẻ em" TẠI ĐÂY để biết thêm những triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng của bệnh.
1. Chẩn đoán bệnh tiểu đường tuýp 1 ở trẻ em
Có một số xét nghiệm máu để chẩn đoán bệnh tiểu đường tuýp 1 ở trẻ em :
- Xét nghiệm đường huyết ngẫu nhiên.
Đây là xét nghiệm sàng lọc chính cho bệnh tiểu đường tuýp 1. Một mẫu máu được lấy tại một thời điểm ngẫu nhiên. Bất kể khi con bạn ăn lần cuối, mức đường trong máu ngẫu nhiên là 200 miligam mỗi decilít (mg/dL), hoặc 11,1 milimol mỗi lít (mmol / L), hoặc cao hơn cho thấy bệnh tiểu đường.
- Xét nghiệm hemoglobin (HbA1C).
Có thể sử dụng xét nghiệm này để chẩn đoán bệnh tiểu đường tuýp 1 ở trẻ em. Xét nghiệm này cho thấy mức đường trong máu trung bình của con bạn trong hai đến ba tháng qua. Cụ thể, xét nghiệm đo tỷ lệ phần trăm lượng đường trong máu gắn với protein mang oxy trong các tế bào hồng cầu (huyết sắc tố). Mức HbA1C từ 6,5% trở lên trong hai xét nghiệm riêng biệt cho thấy bệnh tiểu đường.
- Xét nghiệm đường huyết lúc đói.
Một mẫu máu được lấy sau khi qua đêm. Nồng độ đường huyết lúc đói là 126 mg / dL (7,0 mmol / L) hoặc cao hơn cho thấy bệnh tiểu đường tuýp 1.
- Các chẩn đoán bổ sung
Bác sĩ có thể sẽ đề nghị các xét nghiệm bổ sung để xác nhận loại bệnh tiểu đường mà con bạn mắc phải. Điều quan trọng là phải phân biệt giữa bệnh tiểu đường tuýp 1 và bệnh tiểu đường tuýp 2 vì chiến lược điều trị khác nhau.
Những xét nghiệm bổ sung này bao gồm:
- Xét nghiệm máu để kiểm tra các kháng thể phổ biến trong bệnh tiểu đường tuýp 1
- Xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra sự hiện diện của ketone, cũng gợi ý bệnh tiểu đường tuýp 1 chứ không phải tuýp 2
Sau khi chẩn đoán
Con bạn sẽ cần các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên để đảm bảo quản lý bệnh tiểu đường tốt và kiểm tra mức HbA1C của trẻ. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ khuyến nghị HbA1C là 7,5 hoặc thấp hơn cho tất cả trẻ em.
Bác sĩ cũng sẽ định kỳ sử dụng xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra con bạn:
- Nồng độ cholesterol
- Chức năng tuyến giáp
- Chức năng thận
Ngoài ra, bác sĩ sẽ thường xuyên:
- Đánh giá huyết áp và tăng trưởng của con bạn
- Kiểm tra lượng đường trong máu và cung cấp insulin
- Con bạn sẽ cần kiểm tra mắt thường xuyên.
2. Điều trị bệnh tiểu đường tuýp 1 ở trẻ em
Điều trị cho bệnh tiểu đường tuýp 1 là suốt đời và bao gồm theo dõi lượng đường trong máu, liệu pháp insulin, ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên - ngay cả đối với trẻ em. Khi con bạn lớn lên và thay đổi, kế hoạch Điều trị bệnh tiểu đường tuýp 1 ở trẻ em cũng cần thay đổi theo.
Nếu việc kiểm soát bệnh tiểu đường tuýp 1 ở trẻ em của con bạn có vẻ chưa ổn định, hãy thực hiện từng bước một. Một số ngày bạn sẽ quản lý lượng đường trong máu của con bạn một cách hoàn hảo và vào những ngày khác, có vẻ như sẽ không có gì hoạt động tốt, đó là điều bình thường.
Bạn cần làm việc chặt chẽ với nhóm điều trị bệnh tiểu đường tuýp 1 ở trẻ em của con bạn - bác sĩ, nhà giáo dục bệnh tiểu đường và chuyên gia dinh dưỡng - để giữ cho lượng đường trong máu của con bạn gần với mức bình thường nhất có thể.
- Theo dõi lượng đường trong máu
Bạn sẽ cần kiểm tra và ghi lại lượng đường trong máu của con bạn ít nhất bốn lần một ngày nhưng có lẽ thường xuyên hơn. Điều này đòi hỏi gậy ngón tay thường xuyên. Một số máy đo đường huyết cho phép thử nghiệm tại các địa điểm khác ngoài đầu ngón tay.
Kiểm tra thường xuyên là cách duy nhất để đảm bảo rằng lượng đường trong máu của con bạn vẫn nằm trong phạm vi mục tiêu của chúng - có thể thay đổi khi con bạn lớn lên và thay đổi. Bác sĩ của con bạn sẽ cho bạn biết phạm vi mục tiêu đường trong máu của con bạn là gì.
- Theo dõi glucose liên tục (CGM)
Theo dõi glucose liên tục (CGM) là cách mới nhất để theo dõi lượng đường trong máu. Nó có thể hữu ích nhất cho những người không gặp phải các triệu chứng cảnh báo thông thường của hạ đường huyết.
CGM sử dụng một cây kim nhỏ được chèn ngay dưới da để kiểm tra mức đường huyết cứ sau vài phút. CGM chưa được coi là chính xác như theo dõi lượng đường trong máu tiêu chuẩn. Nó có thể là một công cụ bổ sung nhưng thường không thay thế theo dõi lượng đường trong máu thường xuyên.
- Insulin và các loại thuốc khác
Bệnh tiểu đường tuýp 1 ở trẻ em cần điều trị bằng insulin để sống sót. Nhiều loại insulin có sẵn, bao gồm:
+ Insulin tác dụng nhanh. Các liệu pháp insulin như lispro (Humalog), aspart (NovoLog) và glulisine (Apidra) bắt đầu hoạt động trong vòng 15 phút, đạt cực đại trong khoảng một giờ và bốn giờ qua.
+ Insulin tác dụng ngắn. Các liệu pháp như insulin người (Humulin R) nên được tiêm 20 đến 30 phút trước bữa ăn, cao điểm trong 1,5 đến hai giờ và kéo dài bốn đến sáu giờ.
+ Insulin tác dụng trung gian. Các liệu pháp như insulin NPH (Humulin N) bắt đầu hoạt động trong vòng khoảng một giờ, cao điểm trong khoảng sáu giờ và kéo dài 12 đến 24 giờ.
+ Insulin tác dụng dài. Các liệu pháp như insulin glargine (Lantus) và insulin detemir (Levemir) gần như không có đỉnh và có thể cung cấp bảo hiểm trong thời gian từ 20 đến 26 giờ.
Tùy thuộc vào tuổi và nhu cầu của con bạn, bác sĩ có thể kê đơn hỗn hợp các loại insulin để sử dụng suốt cả ngày và đêm.
Có một số lựa chọn để cung cấp insulin, bao gồm:
+ Kim và ống tiêm tốt. Một lợi thế của kim và ống tiêm là một số loại insulin khác nhau có thể được trộn trong một lần tiêm, làm giảm số lần tiêm.
+ Bút insulin. Thiết bị này trông giống như một cây bút mực, ngoại trừ hộp mực chứa insulin. Bút có chế phẩm insulin hỗn hợp có sẵn, nhưng những hỗn hợp này thường không phù hợp với trẻ em.
+ Bơm insulin. Một ống nối chỗ chứa insulin với một ống thông được đặt dưới da bụng. Máy bơm có thể được sử dụng kết hợp với CGM.
- Ăn uống lành mạnh
Con bạn sẽ không bị giới hạn trong "chế độ ăn kiêng" suốt đời với những thực phẩm nhạt nhẽo. Thay vào đó, con bạn cần nhiều trái cây, rau và ngũ cốc - thực phẩm giàu dinh dưỡng và ít chất béo và calo. Tốt nhất, con bạn nên ăn carbohydrate.
Chuyên gia dinh dưỡng của con bạn có thể sẽ đề nghị con bạn - và phần còn lại của gia đình - tiêu thụ ít sản phẩm động vật và đồ ngọt. Kế hoạch ăn uống này là tốt nhất cho cả gia đình. Thỉnh thoảng thực phẩm có đường cũng được, miễn là chúng được bao gồm trong kế hoạch bữa ăn của con bạn.
Hiểu những gì như thế nào để kiểm soát ăn uống giúp con bạn có thể là một thách thức. Một chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn tạo ra một kế hoạch bữa ăn phù hợp với mục tiêu sức khỏe, sở thích thực phẩm và lối sống của con bạn.
Một số loại thực phẩm, chẳng hạn như những thực phẩm có hàm lượng đường hoặc chất béo cao, có thể khó kết hợp vào kế hoạch bữa ăn của con bạn hơn là những lựa chọn lành mạnh. Ví dụ, thực phẩm giàu chất béo có thể gây tăng đột biến lượng đường trong máu vài giờ sau khi con bạn ăn, vì chất béo làm chậm quá trình tiêu hóa.
Thật không may, không có công thức nào để cho bạn biết cơ thể con bạn sẽ chế biến các loại thực phẩm khác nhau như thế nào. Nhưng, khi thời gian trôi qua, bạn sẽ tìm hiểu thêm về cách yêu thích của con bạn ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của chúng và sau đó bạn có thể học cách bù đắp cho chúng.
- Hoạt động thể chất
Mọi người đều cần tập thể dục nhịp điệu thường xuyên, và trẻ em mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 cũng không ngoại lệ. Khuyến khích con bạn hoạt động thể chất thường xuyên và tốt hơn nữa là tập thể dục với trẻ. Làm cho hoạt động thể chất là một phần của thói quen hàng ngày của con bạn.
Nhưng hãy nhớ rằng hoạt động thể chất thường làm giảm lượng đường trong máu, và có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu đến 12 giờ sau khi tập thể dục. Nếu con bạn bắt đầu một hoạt động mới, hãy kiểm tra lượng đường trong máu của con bạn thường xuyên hơn bình thường cho đến khi bạn biết cơ thể bé phản ứng với hoạt động đó như thế nào. Bạn có thể cần phải điều chỉnh kế hoạch bữa ăn của con bạn hoặc liều insulin để bù cho hoạt động tăng lên.
Bệnh tiểu đường tuýp 1 ở trẻ em cần được chẩn đoán và điều trị đúng cách qua insulin, cách theo dõi đường máu, ăn uống và vận động,...
>>> Xem thêm:
Comments